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<!DOCTYPE html>

<title>Refluxösophagitis</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Refluxösophagitis</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">K20

</td>

<td>Ösophagitis

</td></tr>

<tr>

<td>K21.0

</td>

<td>Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis

</td></tr>

<tr>

<td>K21.9

</td>

<td>Gastroösophageale Refluxkrankheit ohne Ösophagitis

</td></tr>

<tr>

<td>R12

</td>

<td>Sodbrennen

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">DA22.1

</td>

<td>Erosive gastroösophageale Refluxkrankheit

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

<p><b>Refluxösophagitis</b> ist eine durch Magensaftrückfluss verursachte Entzündung des unteren Teils der Speiseröhre. Die Refluxösophagitis ist eine Unterform der <a href="Gastro%C3%B6sophagealer_Reflux" title="Gastroösophagealer Reflux">gastroösophagealen Refluxkrankheit</a>, die mit <a href="Endoskop" title="Endoskop">endoskopisch</a> oder <a href="Histologie" title="Histologie">histologisch</a> sichtbaren Veränderungen der <a href="Schleimhaut" title="Schleimhaut">Schleimhaut</a> der <a href="Speiser%C3%B6hre" title="Speiseröhre">Speiseröhre</a> (<i>Ösophagus</i>) verbunden ist und als <b>ERD</b> (<i>erosive reflux disease</i>) bezeichnet wird. Ihr gegenüber steht die <b>NERD</b> (<i>non-erosive reflux disease</i>), die mit den gleichen Symptomen, aber ohne nachweisbare Schleimhautschäden des Ösophagus einhergeht. Man geht davon aus, dass in westlichen Industrienationen bis zu zehn Prozent der Bevölkerung unter einer Refluxösophagitis leiden.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ätiologie_und_Pathogenese"><span id=".C3.84tiologie_und_Pathogenese"></span>Ätiologie und Pathogenese</h2></div>

<p>Die Refluxösophagitis kann drei Ursachen haben:

</p>

<ol><li>der Ausstoß an Magensäure ist so groß, dass die <a href="Peristaltik" title="Peristaltik">Peristaltik</a> der Speiseröhre ihn nicht mehr bewältigen kann</li>

<li>die Peristaltik der Speiseröhre ist bereits beeinträchtigt und kann auch normalen – und erst recht übermäßigen – Ausstoß an Magensäure nicht richtig zurückführen</li>

<li>der innere <a href="Schlie%C3%9Fmuskel" title="Schließmuskel">Schließmuskel</a> (<a href="%C3%96sophagussphinkter" class="mw-redirect" title="Ösophagussphinkter">Ösophagussphinkter</a>), der die Speiseröhre vom Magen trennt, funktioniert nicht richtig.</li></ol>

<p>Meist liegt eine <a href="Cardia" title="Cardia">Cardiainsuffizienz</a> zugrunde. Oft steht die Erkrankung auch in Verbindung mit einer axialen <a href="Hiatushernie" title="Hiatushernie">Hiatushernie</a>: Fast alle Patienten mit Refluxösophagitis haben eine solche Hernie, aber nur 10 % aller Patienten mit einer solchen axialen Hernie zeigen Symptome der Refluxösophagitis.

</p><p>Zusätzlich sind meist andere <a href="Noxe" title="Noxe">Noxen</a> (Schadstoffe) wie Kaffee, scharfe Gewürze, Pfefferminze, Alkohol, Tabakrauch oder Medikamente involviert.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

<p>Vor allem nachts (bedingt durch das Liegen), nach Mahlzeiten, häufig nach Kuchen oder süßen Speisen, beim Bücken, Heben von Lasten, Konsum von Tabakrauch oder Alkohol kommt es zum sauren Aufstoßen von Magensaft und/oder zu <a href="Sodbrennen" title="Sodbrennen">Sodbrennen</a>. Es kann auch ohne Sodbrennen ein unspezifischer <a href="Brustschmerz" title="Brustschmerz">Brustschmerz</a> auftreten, selten im Oberbauch. In diesen Fällen ist die Abgrenzung von Herzerkrankungen schwierig.

</p><p>Besonders Patienten in Sprechberufen und auch Sänger klagen wegen der Reizungen durch den Magensaft über chronische <a href="Kehlkopfentz%C3%BCndung" class="mw-redirect" title="Kehlkopfentzündung">Kehlkopfentzündungen</a> – siehe auch <a href="Laryngitis_gastrica" title="Laryngitis gastrica">Laryngitis gastrica</a> – und ein morgendliches Gefühl, als ob die „Kehle brenne“, und sind deshalb in ihrer Berufsausübung oft stark behindert. Weitere Symptome sind z. B. chronischer Husten, häufig fälschlicherweise als <a href="Asthma_bronchiale" title="Asthma bronchiale">Asthma bronchiale</a> diagnostiziert.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>Häufig ergibt sich bereits aus den angegebenen Beschwerden der Verdacht auf eine Refluxösophagitis. Auch eine probatorische Therapie mit Protonenpumpeninhibitoren kann diesen Verdacht erhärten.

</p><p>Die definitive Diagnosestellung erfolgt endoskopisch durch eine <a href="Gastroskopie" title="Gastroskopie">Gastroskopie</a> (<a href="Gastroskopie" title="Gastroskopie">Ösophagogastroduodenoskopie</a>, Magenspiegelung). Dies ist auch die einzige Möglichkeit, um Proben zu entnehmen und damit eine Barrett-Dysplasie nachzuweisen. Aufgrund des festgestellten Ausmaßes der Gewebestörungen (<a href="L%C3%A4sion" title="Läsion">Läsionen</a>) lassen sich die Defekte in verschiedenen Klassifikationen einteilen. Bei der Magenspiegelung werden routinemäßig Proben genommen, um einen Test auf <a href="Helicobacter_pylori" title="Helicobacter pylori">Helicobacter pylori</a> durchzuführen.

</p><p>Nur selten ist eine 24h-pH-Metrie (Säuremessung) mittels nasaler Ösophagussonde notwendig. Wichtig ist hierbei, dass evtl. eingenommene <a href="Protonenpumpenhemmer" title="Protonenpumpenhemmer">Protonenpumpenhemmer</a> eine Woche zuvor abgesetzt werden.

</p><p>Die katheterfreie, kapselbasierte pH-Metrie ist eine selten benötigte Spezialuntersuchung, die eine Registrierung über mehrere Tage ermöglicht.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klassifikationen">Klassifikationen</h2></div>

<p>Nach <i>Savary</i> und <i>Miller</i> unterscheidet man vier Krankheitsstadien:

</p>

<ul><li>I – Eine oder mehrere nicht konfluierende Schleimhautläsionen mit Rötung und Exsudation</li>

<li>II – Konfluierende erosive und exsudative Läsionen, die noch nicht die gesamte Zirkumferenz (<a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a>: „Umfang“) des Ösophagus einnehmen</li>

<li>III – Die Läsion nimmt die gesamte Zirkumferenz des Ösophagus ein</li>

<li>IV – <a href="Ulcus" title="Ulcus">Ulcus</a> oesophagei, <a href="Barrett-%C3%96sophagus" title="Barrett-Ösophagus">Barrett-Ösophagus</a>, <a href="Striktur" title="Striktur">Strikturen</a> und andere chronische Schleimhautläsionen</li></ul>

<p>Die <i>Los-Angeles-Klassifikation</i> bezieht sich auf die endoskopischen Ausmaße der Defekte und unterteilt sie in vier Stadien von A bis D:

</p>

<ul><li>A – eine oder mehrere Schleimhautläsionen unter 0,5 cm</li>

<li>B – min. eine Läsion länger als 0,5 cm, Läsionen überschreiten noch nicht zwei Mukosafalten</li>

<li>C – es werden mehrere Mukosafalten von den Läsionen überschritten, aber es liegen noch keine zirkulären Defekte vor</li>

<li>D – zirkuläre Defekte vorhanden</li></ul>

<p>Die <i>MUSE-Klassifikation</i> unterscheidet die vier endoskopisch beurteilbaren Formationen

</p>

<ul><li><b>M</b>etaplasie,</li>

<li><b>S</b>triktur und</li>

<li><b>E</b>rosion und unterteilt alle vier in jeweils vier Schweregrade.</li></ul>

<p>0 = fehlend; 1 = geringfügig; 2 = mittelgradig; 3 = schwergradig.

Damit ist die Muse-Klassifikation zwar die genauste, aber auch die im Alltagsgebrauch unhandlichste.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Nicht-medikamentöse_Maßnahmen"><span id="Nicht-medikament.C3.B6se_Ma.C3.9Fnahmen"></span>Nicht-medikamentöse Maßnahmen</h2></div>

<p>Primäres Ziel der Therapie ist, die negativen Auswirkungen der <a href="Magens%C3%A4ure" class="mw-redirect" title="Magensäure">Magensäure</a> zu unterbinden. Dabei wird zunächst versucht, die Risikofaktoren für Refluxösophagitis (Rauchen, Alkohol, starkes Übergewicht, fettreiche Speisen sowie reichliches Essen vor dem Schlafengehen) zu minimieren. So begünstigt etwa die liegende Position im Anschluss an eine Mahlzeit den Rückfluss der Magensäure in die Speiseröhre. Wurde durch reichliches und/oder fettreiches Essen vor dem Zubettgehen die Magensäureproduktion zusätzlich stimuliert, kann es daher anschließend, zumal bei Vorliegen einer <a href="Cardia" title="Cardia">Cardiainsuffizienz</a>, zu massivem <a href="Sodbrennen" title="Sodbrennen">Sodbrennen</a> kommen, weshalb es sich empfiehlt, die letzte Nahrung nicht später als ca. vier Stunden vor dem Zubettgehen zu sich zu nehmen. Auch stark säurehaltige Säfte wie Ananas- oder Orangensaft sowie <a href="Kohlens%C3%A4ure" title="Kohlensäure">kohlensäurehaltige</a> Getränke sollten weitgehend und besonders vor dem Zubettgehen vermieden werden. Des Weiteren wurde eine Schlafstellung auf der linken Körperseite (in dieser Stellung hat der Mageneingang die höchste Position) sowie die Verwendung eines Keilkissens bzw. eines Matratzenkeils im Bett empfohlen.

</p><p>Eine Studie ließ 2010 eine positive Wirkung des Kaugummikauens vermuten, da dieses zu einer Erhöhung des Speichelflusses und damit schließlich dazu führt, dass die Säure aus dem Ösophagus wieder schneller in Richtung Magen abfließen kann.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Medikamentöse_Therapie"><span id="Medikament.C3.B6se_Therapie"></span>Medikamentöse Therapie</h2></div>

<p>Medikamentös kann mit einem <a href="Antazidum" title="Antazidum">Antazidum</a> kurzfristig die Säure neutralisiert werden. Da der Magen darauf jedoch mit einem erhöhten Ausstoß an Magensäure reagiert, Antazida nur die Akutsymptome bekämpfen und außerdem bei vielen von ihnen Nebenwirkungen auftreten, ist eine Dauertherapie mit ihnen nicht angezeigt. Durch <a href="Antihistaminikum" title="Antihistaminikum">Histamin-H2-Rezeptorblocker</a> dagegen kann verhindert werden, dass der Magen über H<sub>2</sub>-Rezeptoren einen Stimulus zur Magensäureproduktion erhält, und durch <a href="Protonenpumpenhemmer" title="Protonenpumpenhemmer">Protonenpumpenhemmer</a> (PPI) schließlich, z. B. <a href="Omeprazol" title="Omeprazol">Omeprazol</a>, <a href="Esomeprazol" title="Esomeprazol">Esomeprazol</a> oder <a href="Pantoprazol" title="Pantoprazol">Pantoprazol</a>, wird die Säureproduktion in den <a href="Belegzelle" class="mw-redirect" title="Belegzelle">Belegzellen</a> des Magens selbst lahmgelegt. Da diese Protonenpumpenhemmer sehr spezifisch nur auf die Belegzellen des Magens wirken und relativ wenige Nebenwirkungen aufweisen, gelten sie derzeit als Standard in der Langzeittherapie.

</p><p>Jedoch wurden sie in der Vergangenheit mit vermehrten Darmentzündungen in Verbindung gebracht und können zudem die Entstehung von Osteoporose und Knochenbrüchen begünstigen, da der Magen Mineralien wie Calcium oder Eisen nicht mehr so gut aufnehmen kann. Auch die Aufnahme von <a href="Cobalamine" title="Cobalamine">Vitamin B12</a> kann beeinträchtigt sein, was sich auf die Fähigkeit zur Bewegung auswirkt. Wird PPI nach längerer Anwendung abgesetzt, wird zunächst mehr Magensäure produziert als zuvor, wegen der anhaltenden Wirkung, die Gastrin weiterhin freisetzt (sog. Reboundeffekt). Alternativ kann man im ersten Stadium mit Heilerde Magensäure binden. Leinsamen- oder Haferschleim schützt die Magenwände. Heilpflanzen können gegen Magenentzündung in verschiedenen Kombinationen ihren Einsatz finden, wie ein Extrakt, den auch die <a href="Bittere_Schleifenblume" title="Bittere Schleifenblume">Bittere Schleifenblume</a> enthält. Das Forscherteam um den Basler Chirurgen Philipp Kirchhoff entdeckte als Magensäure minderndes Mittel <a href="Zink" title="Zink">Zink</a>. In einer Studie stellten die Forscher fest, dass sie durch Einnahme von 200 mg Zinksulfat den pH-Wert des Magens in Minutenschnelle von 1,5 auf 3,5 anheben konnten. Ein höherer pH-Wert bedeutet weniger Säure im Magen. Die Wirkung hielt zweieinhalb Stunden an, während PPI über 24 Stunden anhält.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Eine weitere Behandlungsoption ist die Verabreichung einer Kombination von <a href="Hyalurons%C3%A4ure" title="Hyaluronsäure">Hyaluronsäure</a>, <a href="Chondroitinsulfat" title="Chondroitinsulfat">Chondroitinsulfat</a> und Poloxamer 407.<sup id="cite_ref-PMID28116754_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-PMID28116754-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei Körpertemperatur wird dieses vom flüssigen zu einem semi-festen <a href="Hydrogel" title="Hydrogel">Hydrogel</a>, das sich an der Speiseröhrenschleimhaut festsetzt<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und sie vor Schäden durch <a href="Magens%C3%A4ure" class="mw-redirect" title="Magensäure">Magensäure</a> und <a href="Pepsin" title="Pepsin">Pepsin</a> schützen soll.<sup id="cite_ref-PMID28116754_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-PMID28116754-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Hyaluronsäure und Chondroitinsulfat lindern die Reflux-Beschwerden<sup id="cite_ref-PMID28116754_6-2" class="reference"><a href="#cite_note-PMID28116754-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und tragen zur Regeneration und <a href="Wundheilung" title="Wundheilung">Wundheilung</a> der beschädigten Schleimhaut<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> bei.

Auch <a href="Algins%C3%A4ure" title="Alginsäure">Alginat</a> kann sich als zäher Schaum über den <a href="Chymus" title="Chymus">Mageninhalt</a> legen und auf diese Weise die Speiseröhre schützen.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Aufgrund des erhöhten <a href="Karzinom" title="Karzinom">Karzinomrisikos</a> bei Vorliegen einer Refluxösophagitis sind regelmäßige <a href="Gastroskopie" title="Gastroskopie">gastroskopische</a> Kontrollen notwendig, bei denen mittels <a href="Biopsie" title="Biopsie">Biopsie</a> auch regelmäßig ein Test auf <i><a href="Helicobacter_pylori" title="Helicobacter pylori">Helicobacter pylori</a></i> durchgeführt werden sollte. Seit einigen Jahren gibt es allerdings auch einen <a href="13C-Harnstoff-Atemtest" title="13C-Harnstoff-Atemtest">Helicobacter-Atemtest</a>, ein bequemes, nicht-invasives Messverfahren, mit dem über die Atemluft ebenfalls mit hoher Genauigkeit ein Befall mit <i>Helicobacter pylori</i> nachgewiesen werden kann. Liegt eine Besiedelung mit <i>Helicobacter pylori</i> vor, ist eine sogenannte <a href="Eradikationstherapie" class="mw-redirect" title="Eradikationstherapie">Eradikationstherapie</a> erforderlich.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Operative_Behandlung">Operative Behandlung</h2></div>

<p>In gravierenden Fällen, insbesondere bei <a href="Stenose" title="Stenose">Stenosen</a> und anhaltenden Schluckbeschwerden, ist eine operative Intervention notwendig. Die Operation wird in der Regel minimalinvasiv durchgeführt; siehe auch <a href="Laparoskopische_Chirurgie" title="Laparoskopische Chirurgie">laparoskopische Chirurgie</a>. Durch diese Methode kann die Indikation zur Operation ausgeweitet werden, da die Ergebnisse deutlich besser sind als die der herkömmlichen offenen Operationsmethode. Im Rahmen einer internationalen Studie wurden 2005 insgesamt 160 Patienten mit einer neuen Operationsmethode erfolgreich behandelt. Dabei wird die Speiseröhre an der Verbindung zum Magen mittels einer Naht verengt; siehe <a href="Laparoskopische_Chirurgie" title="Laparoskopische Chirurgie">laparoskopische</a> <a href="Fundoplicatio" class="mw-redirect" title="Fundoplicatio">Fundoplicatio</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Komplikationen">Komplikationen</h2></div>

<p>Es kann zu <a href="Blutung" title="Blutung">Blutungen</a>, <a href="Geschw%C3%BCr" class="mw-redirect" title="Geschwür">Geschwüren</a> und <a href="Stenose" title="Stenose">Stenosen</a> im Bereich des gastroösophagealen Übergangs kommen. Durch den Blutverlust kann es auch zu einer <a href="Eisenmangelan%C3%A4mie" title="Eisenmangelanämie">Eisenmangelanämie</a> kommen. Bei einigen wenigen Patienten ist diese Blutarmut das erste Symptom, mit dem sie den Arzt aufsuchen.

</p><p>Die Bildung eines <a href="Barrett-%C3%96sophagus" title="Barrett-Ösophagus">Barrett-Ösophagus</a>, eine Umwandlung (<a href="Metaplasie" title="Metaplasie">Metaplasie</a>) des Epithels in einen <a href="Gastral" class="mw-redirect" title="Gastral">gastralen</a> oder <a href="Intestinal" class="mw-redirect" title="Intestinal">intestinalen</a> Typ, ist möglich. Um das Risiko zu berechnen, nutzen Ärzte vereinfacht die Zehnerregel: Zehn Prozent aller Refluxkranken bekommen eine Refluxösophagitis, aus der sich in zehn Prozent der Fälle ein Barrett-Ösophagus entwickelt, von diesen entarten wiederum zehn Prozent bösartig; etwa bei jedem tausendsten Patienten kann es also zu einem Ösophaguskarzinom kommen. Patienten mit langstreckigem (>3 cm) Barrett-Ösophagus haben ein höheres Risiko für <a href="%C3%96sophaguskarzinom" class="mw-redirect" title="Ösophaguskarzinom">Ösophaguskarzinome</a>, aber jeder Barrett-Ösophagus gilt als Krebsvorstufe (<a href="Pr%C3%A4kanzerose" title="Präkanzerose">Präkanzerose</a>). Darum sollte jeder Patient mit dieser Erkrankung alle 3–5 Jahre endoskopisch prüfen lassen, ob ein Karzinom entstanden ist.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Es liegt ein enger Zusammenhang zwischen Refluxkrankheit und Asthma bronchiale vor: Ein vergleichsweise hoher Prozentsatz der Asthmatiker (mind. 30 %, wahrscheinlich mehr) leidet auch an Reflux. Der genaue Mechanismus ist noch nicht geklärt. Eventuell gelangt der rückfließende Magensaft teilweise bis in die Bronchien und löst dort starke Reizungen aus. Möglich ist auch, dass die Säure den <a href="Vagusnerv" class="mw-redirect" title="Vagusnerv">Vagusnerv</a> (10. Hirnnerv) reizt, welcher daraufhin eine Engstellung der Bronchien (= Asthma) bewirkt.

</p><p>Im Rahmen einer Refluxkrankheit kann es auch zu <a href="Erosion_(Zahnmedizin)" title="Erosion (Zahnmedizin)">Erosionen</a> des <a href="Zahnschmelz" title="Zahnschmelz">Zahnschmelzes</a> kommen, speziell bei Kindern und Behinderten, so dass deswegen zahnärztliche Kontrollen der <a href="Mundh%C3%B6hle" title="Mundhöhle">Mundhöhle</a> angezeigt sein können.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Holger Stark, Yvonne Syha, Laura Popescu, Manfred Schubert-Zsilavecz: <i>Neue Wirkstoffe zur GERD-Behandlung.</i> In: <i><a href="Pharmazie_in_unserer_Zeit" title="Pharmazie in unserer Zeit">Pharmazie in unserer Zeit</a>.</i> 34(3) (2005), S. 224–227, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220048-3664%22&key=cql">0048-3664</a></span></span>.</li>

<li><a href="Rudolf_Nissen" title="Rudolf Nissen">Rudolf Nissen</a>, Mario Rossetti: <i>Die Behandlung der Hiatushernien und Reflux-Oesophagitis mit Gastropexie und Fundoplicatio. Indikation, Technik und Ergebnisse.</i> G. Thieme, Stuttgart 1959.</li>

<li>J. P. Pearson, S. Parikh, R. C. Orlando, N. Johnston, J. Allen, S. P. Tinling, N. Johnston, P. Belafsky, L. F. Arevalo, N. Sharma, D. O. Castell, M. Fox, S. M. Harding, A. H. Morice, M. G. Watson, M. D. Shields, N. Bateman, W. A. McCallion, M. P. van Wijk, T. G. Wenzl, P. D. Karkos, P. C. Belafsky: <cite style="font-style:italic">Review article: reflux and its consequences--the laryngeal, pulmonary and oesophageal manifestations. Conference held in conjunction with the 9th International Symposium on Human Pepsin (ISHP) Kingston-upon-Hull, UK, 21-23 April 2010</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Aliment Pharmacol Ther</cite>. 33 Suppl 1, 2011, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1–71</span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21366630?dopt=Abstract">PMID 21366630</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2011.04581.x/pdf">wiley.com</a> [PDF]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Reflux%C3%B6sophagitis&rft.atitle=Review+article%3A+reflux+and+its+consequences--the+laryngeal%2C+pulmonary+and+oesophageal+manifestations.+Conference+held+in+conjunction+with+the+9th+International+Symposium+on+Human+Pepsin+%28ISHP%29+Kingston-upon-Hull%2C+UK%2C+21-23+April+2010&rft.au=J.+P.+Pearson%2C+S.+Parikh%2C+R.+C.+Orlando%2C+...&rft.btitle=Aliment+Pharmacol+Ther&rft.date=2011&rft.genre=book&rft.pages=1-71&rft.pmid=21366630&rft.volume=33+Suppl+1" style="display:none"> </span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<p>Entwicklungsstufe-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> [Weblink <i>Leitlinien-Titel</i>] der Fachgesellschaft. In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand Stand)

</p>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4137773-4">4137773-4</a></span> </div>

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Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2025-12-06" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Reflux%C3%B6sophagitis&oldid=262179869">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

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